ѕародонтит

ѕародонтит - это воспалительно-деструктивныи процесс, которыи характеризуетс€ разрушением св€зок, удерживающих зуб, и убылью костнои ткани челюстеи.ѕародонт включает в себ€ десну, периодонтальные св€зки, костную ткань челюстеи, расположенную вокруг зубов и цемент зуба, покрывающии его корень.

¬ насто€щее врем€ большинство исследователеи считают, что в возникновении воспалительных заболевании пародонта важнеи ша€ роль принадлежит зубным отложени€м - зубнои налет и камень.

ќсновные причины возникновени€ пародонтита.

- недостаточна€ гигиена полости рта- наличие зубных отложении (зубнои налет и камень)- микроорганизмы и продуцируемые ими токсины- зубо-челюстна€ деформаци€- несбалансированное питание (недостаток в пище витаминов, кальци€, фтора, микроэлементов, избыток сахара в пище и напитках)- курение- злоупотребление алкогол€- хронические заболевани€ (диабет, болезни желудочно-кишечного тракта и др.)- снижение иммуннои системы организма

«убнои налет состоит из микроорганизмов, солеи слюны и на 80-85% - из воды. ћинимальное количество зубного налета образуетс€ через 2-6 ч после чистки зубов, растет и накапливаетс€ за счет посто€нного наслаивани€ новых микробов.

¬ зубном налете происходит активна€ жизнеде€тельность микроорганизмов, сопровождающа€с€ кислотообразованием. Ёти кислоты и деиствуют на ткани пародонта.

«убнои камень - это минерализованныи или наход€щиис€ на стадии минерализации зубнои налет. «убнои камень состоит на 70-90% из неорганических и на 10-30% из органических компонентов. «убнои камень располагаетс€ над гребнем десневого кра€, и называетс€ наддесневым. ќн обычно белого, серого, желтого цвета, твердои консистенции. Ќаддесневои зубнои камень минерализуетс€ за счет попадани€ солеи кальци€ из слюны на поверхность зубного налета.

ѕоддесневои зубнои камень интенсивно растет внутрь по корню зуба, разруша€ св€зочныи аппарат периодонта (опорно-удерживающие св€зки зуба в челюстнои кости). ¬последствии образуетс€ зубодесневои карман - промежуток между деснои и зубом, а в последующем - костныи карман. ќт костного кармана и развиваютс€ серьезные заболевани€ пародонта (опорно-удерживающии аппарат зуба). —начала развиваетс€ гингивит (воспаление десен), которыи постепенно переходит в пародонтит. ¬се это и впоследствии приводит к расшатыванию и потере совсем невинных зубов.

„асто пародонтит именуют с "пародонтозом", это устаревшее пон€тие дл€ не воспалительного процесса атрофии кости челюсти. Ќапротив, при пародонтите речь идет, прежде всего, о воспалительном процессе.

 ак распознать болезни десен


Х “кань здоровых десен имеет светло-розовую окраску без каких-либо видимых вооруженным глазом изменении. «дорова€ десна не кровоточит при правильнои чистке зубов. Ќапротив, воспаленна€ ткань десен имеет темно-красную окраску и часто кровоточит при малеиших прикосновени€х к неи зубнои щеткои.

Х ≈сли у ¬ас по€вилось ощущение, что ¬аши зубы стали "длиннее", или их шеики обнажились (отхождение десны от зубов), это может свидетельствовать о начавшемс€ пародонтите.

Х Ќаличие непри€тного запаха изо рта. ѕричинои этого могут быть наличие назубных отложении, застр€вшие в зубах, межзубных промежутках или в зубодесневых карманах. » то и другое может привести к пародонтиту.

Х ѕокраснение, припухлость и напр€жение десен.Х ¬еерообразное расхождение зубов, по€вление промежутков между

ними.Х ѕо€вление гно€ между зубом и деснои при надавливании на десну.

ѕоэтому, как только ¬ы обнаружили любои из этих симптомов, об€зательно безотлагательно посетите вашего стоматолога.Ѕолезни десен очень коварны, нередко болезни пародонта протекают безболезненно. ≈сли своевременно не зан€тьс€ этои проблемои, то болезни пародонта могут привести к расшатыванию и выпадению зубов, к образованию очага хроническои инфекции, ослаблению общеи сопротивл€емости организма и различным осложнени€м.

√ингивит.

√ингивит - это воспаление десен, без нарушени€ целостности пародонта. Ёто начальна€ стади€ развити€ болезнеи пародонта. ѕри гингивите в воспалительныи процесс вовлекаютс€ межзубные сосочки и десневои краи. ƒесна становитс€ рыхлои, отечнои, кровоточит при чистке зубов, во врем€ еды, а иногда и самопроизвольно.

√ингивит может возникнуть остро или протекать хронически. ќстра€

форма чаще развиваетс€ на фоне общеи инфекции или интоксикации. ќстра€ форма гингивита нередко возникает в период весеннего гиповитаминоза, после перенесенного ќ–«, в период беременности, при нарушении менструального цикла и некоторых других общих патологических состо€ни€х.

ѕри острои форме возможны плохое общее самочувствие, подъем температуры тела.

’роническии гингивит поддерживаетс€ неадекватнои гигиенои полости рта, наличием зубного налета и камнеи. ¬оспаление протекает в€ло, десна имеет синюшныи цвет, кровоточит. ѕериодически возникают обострени€. Ќачало хронического гингивита может быть и безболезненным.

≈сли своевременно не лечить гингивит, воспаление постепенно поражает глубокие ткани пародонта, развиваетс€ пародонтит, которыи вылечить уже значительно сложнее.

Ћечение гингивита.

Ћечение гингивита включает воздеиствие на причины, вызвавшие заболевание, снижение интенсивности воспалени€, отека, уменьшение кровоточивости. ¬ насто€щее врем€ нар€ду с механическои чисткои зубов примен€ют медикаментозные средства, физиотерапию и др. методы.

ѕародонтит.

¬оспалительныи процесс в деснах, постепенно усилива€сь, переходит в более глубокие слои пародонта, привод€ к возникновению пародонтита. ѕародонтит - это одно из наиболее т€желых и трудно поддающихс€ лечению заболевании. ѕо данным ¬ќ«, пародонтитом страдают почти людеи старшего возраста во всем мире. –аспространенность пародонтита в среднем возрасте в –оссии достигает 86%.

ѕародонтит развиваетс€ постепенно. ≈сли при гингивите в процессе вовлечена только десна, то при пародонтите страдают и св€зка зуба, и альвеол€рна€ кость. Ќарушаетс€ зубодесневое соединение, зуб перестает прочно удерживатьс€ в лунке, становитс€ менее устоичивым, не выносит больших нагрузок. ‘ормируетс€ патологическии десневои карман - пространство между корнем зуба и деснои. »ногда при надавливании на десну из десневого кармана выдел€етс€ гнои. ќбнажаютс€ шеики зубов, и усиливаетс€ болева€ чувствительность к температурным и химическим раздражител€м. Ќачинают расшатыватьс€ зубы, по€вл€етс€ непри€тныи запах изо рта, трудное пережевывание пищи. ¬ результате расшатывани€ происходит смещение зубов, соседние зубы наклон€ютс€ в сторону отсутствующего, а передние начинают веерообразно расходитьс€, а в дальнеишем и выпадать.

ѕародонтит самым разрушительным образом воздеиствует на весь организм, т.к. сопровождаетс€ посто€нным заглатыванием инфицированнои слюны. ј скопление гно€ в зубо-десневых карманах вызывает хроническую интоксикацию полости рта.

Ћечение пародонтита.

ћногие считают, что пародонтит неизлечим. Ёто совершенно неправильное суждение. —воевременное лечение позвол€ет значительно дольше сохран€ть зубы и полость рта в нормальном состо€нии.Ћечение пародонтита начинаетс€ с осмотра, обследовани€ и постановки диагноза. ¬ первое посещение врач-пародонтолог определ€ет количество зубных отложении (зубнои налет и камни), степень кровоточивости десен, измер€ет глубину пародонтальных карманов. –ассматриваютс€ панорамные снимки, модели зубов пациента.

ѕервым этапом лечени€ пародонтита €вл€етс€ профессиональна€ чистка зубов(удаление зубного налета, камнеи, полировка корнеи зубов). ¬ажно очень научить пациентам правильнои индивидуальнои гигиены полости рта.

ѕациентам назначают зубные пасты специального назначени€, например, ѕародонтакс.

«акрытыи кюретаж.

«акрытыи кюретаж - чистка пародонтальных карманов. ѕроцедура следующа€: под местнои анестезиеи с применением тонких ручных или ультразвуковых инструментов производитс€ чистка пародонтальных

карманов, полировка корнеи зубов. „ерез 4-8 недель после закрытого кюретажа, доктор обследует глубину десневых карманов. ƒело в том, что неглубокие карманы уже после закрытого кюретажа могут исчезнуть, а глубокие карманы могут уменьшитьс€.

≈сли при обследовани€ после закрытого кюретажа глубина карманов более 5мм, то назначаетс€ пациентам открытыи кюретаж.

ќткрытыи кюретаж.

ќткрытыи кюретаж проводитс€ под местнои анестезиеи. ќтличаетс€ от закрытого тем, что при открытом кюретаже отслаиваетс€ десна, и проводитс€ более глубокии кюретаж. ѕосле кюретажа в карманы нанос€тс€ костеобразующие препараты дл€ дальнеишеи стимул€ции роста костнои ткани (возмещение потер€ннои костнои субстанции). ѕосле этого ушиваетс€ десна.

Ћоскутна€ операци€.

Ћоскутна€ операци€ проводитс€ при глубине пародонтальных карманов более 6мм. —уть лоскутнои операции: чистка костных карманов, абсолютное удаление гранул€ционных тканеи, применение костеобразующих препаратов дл€ возмещени€ потер€ннои костнои ткани. ѕри лоскутнои операции важное преимущество - максимально тщательна€ обработка костных карманов.

ƒл€ лучшеи обработки и лучшего обзора костных карманов. ѕосле местнои анестезии делаютс€ два вертикальных разреза, и откидываетс€ лоскут. ѕосле чего пародонтолог удал€ет гранул€ционные ткани со стенок карманов, снимает отложени€ и сглаживает поверхность корнеи. ƒл€ воздеистви€ на механизмы костеобразовани€ примен€етс€ остеопластическа€ подсадка костнои ткани. Ќакладываютс€ швы, затем пародонтальна€ пов€зка.